आभारी रहें कि आप चेचक के टीके के बाद पैदा हुए हैं

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चेचक उन्मूलन की वर्षगांठ कुछ टीकों की सराहना के लिए एक अच्छा समय है।

19वीं शताब्दी की शुरुआत तक, चेचक सबसे भयानक बीमारियों में से एक था, जिसके परिणामस्वरूप तीन में से एक मामले में मृत्यु हो जाती थी। बचे लोगों को आमतौर पर पॉकमार्क किया जाता था, यहां तक ​​​​कि विकृत भी। एक टीके ने 1980 तक इस बीमारी को खत्म कर दिया।

गेटी इमेजेज/साइंस सोर्स

स्टीवन पिंकर की सबसे हालिया किताब में, ज्ञानोदय अब , मनोचिकित्सक विकिपीडिया प्रविष्टि में पहली पंक्ति के बारे में एक दिलचस्प अवलोकन करता है: चेचक एक संक्रामक रोग था .

यहाँ मुख्य शब्द: था .

हालांकि वायरल बीमारी ने 20वीं शताब्दी में 300 मिलियन से अधिक लोगों की जान ले ली, लेकिन अब यह अतीत की बात है - मनुष्यों में फैली एकमात्र बीमारी को मिटा दिया गया है। (दूसरी बीमारी जिसे मिटा दिया गया है, रिंडरपेस्ट, मुख्य रूप से मवेशियों में फैल गया था।)

8 मई 2018 को इस उपलब्धि की 38वीं वर्षगांठ है। सोमालिया में आखिरी मामला सामने आने के तीन साल बाद, इस दिन, विश्व स्वास्थ्य सभा ने दुनिया को आधिकारिक तौर पर चेचक मुक्त घोषित किया। और विलियम एच. फोएज , रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र के एक पूर्व निदेशक, वह व्यक्ति है जो वैश्विक रणनीति के साथ आया था जिसने एक भयानक और दर्दनाक बीमारी को उस चीज़ में बदलने में मदद की जिसे अब हम भूत काल में संदर्भित करते हैं।

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20 साल पहले, अनुसंधान धोखाधड़ी ने टीकाकरण विरोधी आंदोलन को उत्प्रेरित किया। आइए इतिहास को न दोहराएं।

अपनी उत्कृष्ट 2011 की पुस्तक . में घर पर आग 82 वर्षीय चिकित्सक और महामारी विज्ञानी बताते हैं कि कैसे उन्होंने और अन्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को चेचक उन्मूलन के लिए मिला - सपने देखने, राजनीति में जानकार होने और नियमों को तोड़ने से बेखौफ होने और शानदार रिंग टीकाकरण रणनीति तैयार करने के लिए। प्रतिरक्षण के लिए अद्वितीय दृष्टिकोण का अर्थ था कि इसके बजाय पूरी आबादी का टीकाकरण बीमारी को रोकने के लिए, शॉट्स की सीमित आपूर्ति सबसे अधिक जोखिम वाले लोगों के बीच वितरित की जा सकती है: संक्रमितों के संपर्क।

उस सफलता के आधार पर, मनुष्यों ने खसरा और पोलियो को लगभग समाप्त कर दिया है, मलेरिया और एचआईवी/एड्स की घटनाओं को काफी हद तक कम कर दिया है, और कई अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य मील के पत्थर के बीच एक सफल इबोला और एचपीवी वैक्सीन का आविष्कार किया है।

हाल ही में, हालांकि, हम इन उपलब्धियों को भूल गए हैं - खासकर क्योंकि बहुत से लोग अब उन बीमारियों को नहीं देखते हैं जिन्हें विज्ञान ने मुहर लगाने में मदद की है। इस वर्ष द्वारा शोध पत्र की 20वीं वर्षगांठ भी थी एंड्रयू वेकफील्ड जिसने टीकों के कारण आत्मकेंद्रित होने का सुझाव देकर आधुनिक टीका-विरोधी आंदोलन को उत्प्रेरित करने में मदद की। (उसी आंदोलन को हाल ही से जोड़ा गया है खसरा और काली खांसी का प्रकोप।) तो चेचक उन्मूलन की वर्षगांठ का जायजा लेने के लिए एक अच्छा समय लगा।

मैंने फोएज को उनके जीवन के काम पर चर्चा करने के लिए बुलाया, कि वे टीका-विरोधी आंदोलन के बारे में कैसा महसूस करते हैं, और उन्हें लगता है कि मनुष्य आगे किन बीमारियों पर विजय प्राप्त करेंगे। हमारी बातचीत को लंबाई और स्पष्टता के लिए संपादित किया गया है।

जूलिया बेलुज़

अपनी पुस्तक में, आप एक गंध के बारे में चर्चा करते हुए शुरू करते हैं - चेचक से सड़ते हुए मांस की गंध जो संक्रमित रोगी के साथ आपके कमरे में प्रवेश करने से पहले ही आपको मार देती है। और आप आगे कहते हैं कि चेचक पर काम शुरू करने से सैकड़ों साल पहले, इसे मिटाने के सपने की शुरुआत एडवर्ड जेनर ने की थी, जिन्होंने चेचक के टीके का आविष्कार किया था। आज हम ऐसे क्षण में रह रहे हैं जहां टीकों के बारे में बहुत सारी चर्चा नकारात्मक रूप से तैयार की गई है - बहुत से लोग भूल गए हैं कि चेचक जैसी भयानक बीमारियां कितनी भयानक थीं, और टीके कितनी उपलब्धि हैं।

विलियम फोएज

मुझे लगता है कि टीके वास्तव में सार्वजनिक स्वास्थ्य की नींव हैं। मैं अक्सर कहता हूं कि आधुनिक जन स्वास्थ्य की शुरुआत 1796 के वसंत में हुई, जब जेनर ने चेचक का पहला टीकाकरण किया था। उन्होंने चेचक के घाव से सामग्री ली और इसे नाम के लड़के की बांह में डाला जेम्स फिप्स . हफ्तों बाद, उन्होंने [फिप्स] चेचक देने की कोशिश की और सफल नहीं हुए।

वह आधुनिक सार्वजनिक स्वास्थ्य की शुरुआत थी - पहली बार हमारे पास एक उपकरण था। वैक्सीन युग को चलने में कुछ समय लगा।

1980 के दशक की शुरुआत तक, [कई] हमारे टीके रोग शून्य के करीब चले गए थे। हमने वास्तव में इस देश में एक अविश्वसनीय काम किया है। और 2000 तक, हमने खसरे के संचरण को भी बाधित किया था . खसरा इतना संक्रामक है, सभी ने सोचा कि यह एक असंभव लक्ष्य होगा। तो चीजें काफी अच्छी चल रही थीं एंड्रयू वेकफील्ड ने अपना चाकू लेख [यह सुझाव देते हुए कि खसरा-कण्ठमाला-रूबेला वैक्सीन और आत्मकेंद्रित के बीच एक कड़ी है]।

उन्होंने विशेष रूप से कहा कि एमएमआर वैक्सीन समस्या थी। उनके [डेटा] के मिथ्याकरण के कारण उन्हें इंग्लैंड में प्रतिबंधित कर दिया गया था। उनके पास अभी भी बहुत से लोग हैं जो मानते हैं कि यह रिश्ता उनके बच्चों में आत्मकेंद्रित का कारण है। ये माता-पिता अपने बच्चों के लिए सबसे अच्छा काम करने की कोशिश कर रहे हैं। मैं हमेशा उसी आधार से शुरुआत करता हूं। उन्होंने वास्तव में स्थिति खराब कर दी है।

जूलिया बेलुज़

कभी-कभी, जब मैं टीकाकरण विरोधी आंदोलन के बारे में पढ़ता हूं, तो मुझे आश्चर्य होता है कि आपको यह जानकर कैसा महसूस होना चाहिए कि चेचक क्या था, और टीकों को जानने से इसे खत्म करने में मदद मिली, और ऐसे लोग हैं जो अब टीकों को अस्वीकार करते हैं।

विलियम फोएज

हम बहुत निराश हो जाते हैं यदि हम जानते हैं कि सत्य को समझा नहीं जा रहा है।

लेकिन टीकाकरण विरोधी आंदोलन जेनर के ठीक बाद शुरू हुआ। आपने एक बच्चे के हाथ से एक गाय के सिर के कार्टून देखे, जिसे टीका लगाया गया था, उस तरह की बात।

दूसरी बात यह है कि माता-पिता सही काम करने की कोशिश कर रहे हैं, लेकिन आजकल [कुछ] केवल वैक्सीन का खतरा देख सकते हैं। उन्हें अब बीमारी का खतरा नहीं दिख रहा है।

आप गठबंधन करते हैं कि अनिच्छा के साथ कई लोगों को सरकार पर विश्वास करना पड़ता है। यह वास्तव में एक समस्या है। इसलिए मुझे लगता है कि यह समस्या भविष्य में और भी बड़ी होगी।

जिस चीज ने मुझे प्रभावित किया, हालांकि, भारत में, भले ही उनके पास चेचक की देवी थी - जिसे उन्होंने एक सकारात्मक चीज के रूप में देखा - उन्होंने अपना विचार बदल दिया जब वे देख सकते थे कि टीकाकरण चेचक से सुरक्षित है। वे नहीं चाहते थे कि उनके बच्चों को चेचक हो। ताकि वह विश्वास केवल तथ्यों से जल्दी ही दूर हो जाए। और आप उम्मीद करेंगे कि शिक्षा के साथ भी ऐसा ही हो सकता है, कि माता-पिता समझेंगे कि बीमारी के वापस आने का क्या जोखिम है और वास्तव में यह चित्र बना सकते हैं कि टीकों का जोखिम क्या है।

जूलिया बेलुज़

बीमारियों को खत्म करने के लिए कौन से मौजूदा प्रयास आपको सबसे अधिक आशावादी बनाते हैं? पोलियो? गिनी कृमि?

विलियम फोएज

मुझे लगता है कि क्षितिज पर कुछ चमकीले धब्बे हैं। मैंने इस बात की वकालत की है कि सभी प्रसूति रोग विशेषज्ञ अपने गर्भावस्था के रोगी को बताएं कि आपको उनके बच्चे में रूबेला सिंड्रोम के बारे में चिंता करने की आवश्यकता नहीं है। इसका कारण यह है कि रूबेला अब इस देश में नहीं फैलता है। इतने सारे बच्चे वैक्सीन प्राप्त करते हैं, उन्होंने आपके बच्चे की रक्षा की है। यह उस सामाजिक अनुबंध का हिस्सा है जो आपके बच्चे की सुरक्षा करता है - और आपका दायित्व है कि आप अपने भविष्य में सामाजिक अनुबंध को जारी रखें।

पोलियो एक वैज्ञानिक समस्या से कहीं अधिक एक सामाजिक समस्या बन गई है। यानी पाकिस्तान और अफगानिस्तान में हम राजनीति की मुश्किलों से जूझ रहे हैं. और इसमें से अधिकांश, निश्चित रूप से पाकिस्तान में, अमेरिका द्वारा [ए .] का उपयोग करने की कोशिश कर रहा है हेपेटाइटिस बी का टीका ओसामा बिन लादेन किस घर में था, यह पता लगाने के लिए डीएनए प्राप्त करने के लिए कार्यक्रम। इससे पाकिस्तान में लोग इस हद तक नाराज हो गए कि उन्होंने वास्तव में पोलियो के टीके लगाने वालों को मार डाला है। एक दर्जन साल पहले कौन सोच सकता था? तो तथ्य यह है कि हमने इसे उतनी तेजी से खत्म नहीं किया जितना हमें करना चाहिए था जिससे एक के बाद एक जटिलताएं पैदा हुई हैं। हम अभी भी इससे छुटकारा पा लेंगे; अभी अधिक समय लग रहा है।

गिनी कृमि के साथ, कोई टीका शामिल नहीं है। [उन्मूलन शामिल है समुदाय आधारित हस्तक्षेप संचरण को कम करने के लिए।] इससे हमें वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारियों से परे देखने का साहस मिलना चाहिए।

कार्टर सेंटर में, रोग उन्मूलन के लिए एक टास्क फोर्स है, जो दर्जनों और दर्जनों बीमारियों को देखती है और पूछती है कि बीमारी को मिटाने के लिए हमें और क्या जानकारी चाहिए। यह कहने से अलग सवाल है कि क्या हम इस बीमारी को मिटा सकते हैं? उस प्रक्रिया से गुजरते हुए, हम शोध एजेंडा विकसित करते हैं।

मुझे लगता है कि पोलियो और गिनी वर्म के बाद, हम रिवर ब्लाइंडनेस, लसीका फाइलेरियासिस को अच्छी तरह से देख सकते हैं - और मुझे लगता है कि खसरा सूची में होना चाहिए क्योंकि, फिर से, हमारे पास एक अच्छा टीका है और खसरे से होने वाली मौतों की संख्या 3 मिलियन प्रति व्यक्ति हो गई है। पिछले साल इस साल लगभग 100,000। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कमी है, और यह दर्शाता है कि हम उस बीमारी को रोकने के बारे में बहुत कुछ जानते हैं।

जूलिया बेलुज़

अपनी पुस्तक में, आप आशावाद के महत्व के बारे में बहुत कुछ बोलते हैं - और ऐसा लगता है कि आप उस आशावाद को पकड़े हुए हैं, यहां तक ​​​​कि आपके द्वारा वर्णित सभी असफलताओं के साथ भी।

विलियम फोएज

मुझे लगता है कि हम एक उन्मूलन युग की शुरुआत में हैं - टीकों के कारण - और जैसा कि हम रसद, कोल्ड चेन के बारे में अधिक से अधिक सीखते हैं, ऐसे टीके कैसे विकसित करें जिन्हें रेफ्रिजरेशन की आवश्यकता नहीं है, सुइयों और सीरिंज का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है, मुझे लगता है कि रोग उन्मूलन के लिए भविष्य बहुत उज्ज्वल है।

मैं किताब में कहता हूं कि कुछ चीजों को देखने के लिए विश्वास करना पड़ता है। मुझे लगता है कि बीमारी के उन्मूलन के साथ यह बहुत सच है। आपको विश्वास करना होगा कि एक बीमारी को मिटाया जा सकता है; तो आपको उन चीजों के बारे में सभी निराशाओं को दूर करना होगा जो बिल्कुल सही काम नहीं करती हैं। ... तब आप अपनी दृष्टि से चिपके रहते हैं कि अंतिम मील क्या है।

स्पष्टीकरण: जबकि पोलियो के टीके लगाने वालों ने अतीत में वैक्सीन को प्रशासित करने के लिए बिन लैंडेन परिसर का उपयोग किया था, सीआईए बिन लादेन ऑपरेशन एक हेपेटाइटिस बी टीका अभियान शामिल है . हमने स्पष्ट किया है कि डॉ. फोएगे के प्रतिलेख में।