FDA प्रमुख के रूप में स्कॉट गोटलिब का अंतिम शब्द: Juul ने एक युवा व्यसन संकट को दूर किया

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यूथ वेपिंग बढ़ रही है। ट्रम्प के एफडीए प्रमुख का कहना है कि सिलिकॉन वैली स्टार्टअप ने किशोर महामारी को जन्म दिया।

स्कॉट गॉटलिब।

2018 तक, हाई स्कूल सीनियर्स की संख्या जो कहते हैं कि उन्होंने पिछले 30 दिनों में निकोटीन का इस्तेमाल किया, पिछले वर्ष की तुलना में दोगुना - 11 प्रतिशत से लगभग 21 प्रतिशत हो गया।

जैच गिब्सन / गेट्टी छवियां

ऐसा नहीं है कि आप अक्सर ट्रम्प के एक शीर्ष अधिकारी को स्वास्थ्य संकट के लिए एक अमेरिकी कंपनी को दोषी ठहराते हुए सुनते हैं। लेकिन ठीक ऐसा ही एफडीए प्रमुख स्कॉट गोटलिब ने कार्यालय में अपने अंतिम सप्ताह के दौरान एक साक्षात्कार में मंगलवार को किया।

गोटलिब ने फोन द्वारा वोक्स को बताया कि युवाओं की नाटकीय स्पाइक [वापिंग] - जो कि बड़े पैमाने पर लोकप्रिय वाइप उत्पादों के निर्माता जुल द्वारा नहीं तो कम से कम भाग में संचालित की गई थी। मुझे आशा है कि वे उस समस्या को पहचानेंगे जो उनके उत्पाद द्वारा बड़े पैमाने पर बनाई गई है।

गॉटलिब 2017 में ट्रम्प प्रशासन में शामिल हो गए, उम्मीद है कि सिगरेट धूम्रपान को और कम करने के लिए नीति का उपयोग करना, अभी भी अमेरिका में रोकथाम योग्य मौत का प्रमुख कारण है।

लेकिन फिर किशोर वापिंग महामारी - जिसे वह कहते हैं an व्यसन संकट - उसकी निगरानी में विस्फोट हो गया। 2018 तक, हाई स्कूल सीनियर्स की संख्या, जो कहते हैं कि उन्होंने पिछले 30 दिनों में निकोटीन का सेवन किया, पिछले वर्ष की तुलना में दोगुना हो गया - 11 प्रतिशत से लगभग 21 प्रतिशत, के अनुसार राष्ट्रीय स्वास्थ्य सर्वेक्षण संस्थान . यह सर्वेक्षण के 43 साल के इतिहास में किसी भी पदार्थ में अब तक की सबसे बड़ी वृद्धि दर्ज की गई थी।

इसी अवधि में, जूल लैब्स अमेरिकी ई-सिगरेट बाजार के तीन-चौथाई हिस्से पर कब्जा कर लिया .

गोटलिब, जिन्होंने 5 मार्च को अपने परिवार के साथ अधिक समय बिताने के लिए इस्तीफा दे दिया, ने स्वीकार किया कि अब कोई निश्चित डेटा नहीं है जो किशोर अब वेपिंग के साथ प्रयोग कर रहे हैं, जुल का उपयोग कर रहे हैं। उन्होंने यह भी कहा कि 2019 का राष्ट्रीय सर्वेक्षण उस रिक्त स्थान को उन सवालों से भर देगा, जिनके बारे में बच्चे किस ब्रांड का उपयोग कर रहे हैं। लेकिन इसने उन्हें उस कंपनी पर उंगली उठाने से नहीं रोका, जिसके बारे में उनका मानना ​​​​है कि यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि Juul उत्पाद ने युवाओं को बहुत अधिक उपयोग किया, उन्होंने जारी रखा। मैं इस बात को मानने के लिए तैयार नहीं हूं कि Juul उत्पाद जिम्मेदार था - कम से कम आंशिक रूप से - युवा उपयोग में तेज वृद्धि के लिए।

एक विरोधी विनियमन प्रशासन में एक समर्थक विनियमन नेता

उद्योग-समर्थक ट्रम्प प्रशासन के सदस्य के रूप में, गॉटलिब ने अक्सर उम्मीदों को धता बताया है। एक डॉक्टर और पूर्व उद्यम पूंजीपति, वह FDA में पहुंचे उद्योगों के साथ मजबूत संबंधों के साथ वह चलाने वाला था और लेखन का इतिहास रूढ़िवादी पत्रिकाओं में नियामक विरोधी पेंच . आलोचकों ने सोचा कि क्या वह नौकरी के लिए सही था।

46 वर्षीय ने जल्दी ही खुद को सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुखर पैरोकार के रूप में साबित कर दिया। उन्होंने सिगरेट में निकोटीन के स्तर को कम करने से लेकर बाजार में अधिक सामान्य विकल्प प्राप्त करके दवा की कीमतों को कम करने तक हर चीज पर नीतियां बनाई हैं।

मैंने कभी नहीं महसूस किया कि मेरा सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंडा प्रशासन या व्यापक दर्शन के साथ है, उन्होंने कहा। हमने जो किया है उसके लिए मुझे व्हाइट हाउस और विभाग [स्वास्थ्य और मानव सेवा] से वास्तव में अच्छा समर्थन मिला है।

अब, कार्यालय में अपने अंतिम सप्ताह में भी, वह वापिंग उद्योग के अधिक विनियमन के लिए बुला रहा है - और विशेष रूप से ऐसी कंपनियां जो युवा लोगों के लिए विपणन करती हैं, जैसे जुल।

गोटलिब कहते हैं, व्यसन संकट पर अंकुश लगाने के लिए जूल जैसे उत्पादों पर कार्रवाई आवश्यक हो सकती है

Juul एक विचारशील है युक्ति यह एक यूएसबी ड्राइव की तरह दिखता है और ई-लिक्विड पॉड्स के माध्यम से निकोटीन लवण वाले तरल को वाष्पीकृत करता है। प्रत्येक पॉड में सिगरेट के कम से कम एक पैकेट जितना निकोटीन होता है, और इसके निकोटीन लवण शरीर में लगभग उसी गति से अवशोषित होते हैं जैसे नियमित सिगरेट में निकोटीन, यही कारण है कि अधिकारियों को चिंता है कि Juul अन्य ई-सिगरेट की तुलना में अधिक नशे की लत हो सकती है।

हालांकि कंपनी ने बार-बार कहा है कि यह वयस्क धूम्रपान करने वालों को छोड़ने में मदद करने के व्यवसाय में है, जुल का प्रारंभिक विपणन अभियान - सोशल मीडिया के माध्यम से धमाका हुआ, जिसमें अक्सर युवा प्रभावित करने वाले और युवा लोग पार्टी करते हुए दिखाई देते हैं - एक अलग कहानी बताता है।

यदि आप वापस जाते हैं और 2015 और 16 से उनके मार्केटिंग अभियानों को देखते हैं, तो गॉटलिब ने कहा, उस मार्केटिंग को न देखना और यह निष्कर्ष निकालना मुश्किल है कि यह एक युवा, एक किशोरी को आकर्षक नहीं होने वाला है। यह निश्चित रूप से मेरे विचार में अब हमारे पास मौजूद समस्या को बनाने पर कुछ प्रभाव डालता है।

लेकिन ई-सिगरेट पर एफडीए में गोटलिब का शुरुआती रिकॉर्ड कुछ हद तक मिश्रित था। 2017 में, उन्होंने अनुपालन की समय सीमा में देरी की ई-सिगरेट उत्पादों का विनियमन 2022 तक। इसने उद्योग को सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुप्रयोगों को दर्ज करने के लिए पांच और साल दिए, जो दिखाते हैं कि उनके उत्पाद पारंपरिक सिगरेट के सुरक्षित विकल्प हैं और वे नाबालिगों को अनुचित रूप से लक्षित नहीं कर रहे थे। गॉटलिब ने देरी को निर्माताओं को नए कानूनों के साथ कदम उठाने के लिए समय देने के तरीके के रूप में रखा, जबकि धूम्रपान करने वालों के पास सिगरेट के विकल्प तक पहुंच थी जो उनके जीवन को बचा सकते थे।

कुछ सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिवक्ताओं ने इस कदम को वापिंग उद्योग के लिए एक सस्ता अवसर के रूप में देखा, और ई-सिगरेट निर्माताओं के लिए एक ऐसे समय में बच्चों के बीच अपनी बाजार हिस्सेदारी का विस्तार करने का मौका दिया, जब किशोरावस्था में ई-सिगरेट ने पारंपरिक सिगरेट के उपयोग को दूर कर दिया है। इन कारणों से, स्वास्थ्य समूह एफडीए पर मुकदमा देरी से अधिक और गोटलिब को एक पत्र भेजा एफडीए से अन्य सिगरेटों की तरह ई-सिगरेट उत्पादों को तुरंत विनियमित करने के लिए कहा।

तब से, जैसे-जैसे बढ़ते किशोरों के वाष्प के स्तर के बारे में डेटा ढेर हो गया, गोटलिब ने युवा लोगों को स्वादयुक्त ई-सिगरेट उत्पादों की बिक्री को प्रतिबंधित करने के लिए स्थानांतरित कर दिया, और कंपनियों से उन्हें वापस लेने के लिए स्वैच्छिक कदम उठाने के लिए कहा। वापिंग अधिवक्ताओं ने इन कदमों की आलोचना करते हुए कहा है कि एफडीए धूम्रपान करने वालों के लिए धूम्रपान बंद करने के लिए ई-सिगरेट का उपयोग करना कठिन बना सकता है।

आगे देखते हुए, गॉटलीब ने कहा कि युवा वापिंग के बारे में चिंताओं को धूम्रपान करने वालों के बारे में चिंताओं को प्राथमिकता देनी चाहिए यदि किशोर वेपिंग दरों में वृद्धि जारी रहती है। यह अब एक व्यसन संकट है, और इसे उलटने में समय लगेगा। मुझे नहीं लगता कि हम इस साल ई-सिगरेट के युवा उपयोग में गिरावट देखने जा रहे हैं।

क्या किशोरों में ई-सिगरेट का उपयोग 10 प्रतिशत या 40 प्रतिशत बढ़ जाता है? यदि यह 40 प्रतिशत बढ़ जाता है, तो हम अतिरिक्त नियामक कदमों के साथ कदम उठाने जा रहे हैं और बच्चों के लिए इन उत्पादों की पहुंच को संबोधित करने के लिए और अधिक नाटकीय कार्रवाई करेंगे, गोटलिब ने कहा।

यह पूछे जाने पर कि यह कैसा दिख सकता है, गोटलिब ने सुझाव दिया कि ई-सिगरेट उत्पादों की व्यापक श्रेणी Juul का हिस्सा है - जिसे पॉड मोड के रूप में जाना जाता है - नियामक कार्रवाई का फोकस हो सकता है।

अगर [ई-सिगरेट कंपनियां] इन [उत्पादों] को बच्चों के हाथों से बेहतर स्तर तक नहीं रख सकतीं, तो इन उत्पादों का विपणन नहीं किया जाएगा।

एफडीए के बाद का जीवन

गोटलिब के अन्यथा सम्मानजनक ट्रैक रिकॉर्ड पर एक और दोष है। पिछले दो वर्षों के दौरान ओपियोइड महामारी खराब होती रही है। जबकि गोटलिब के कार्यों की आम तौर पर ओपिओइड विशेषज्ञों द्वारा सराहना की जाती थी, जैसा कि वोक्स के जर्मन लोपेज़ ने समझाया था, ओपिओइड ओवरडोज उपचार को मंजूरी देने में विफल रहने के लिए भी उनकी आलोचना की गई थी। नालोक्सोन ओवर-द-काउंटर उपयोग के लिए, और एक और बाजार में लाने के लिए ओपिओइड दर्द निवारक इसके दुरुपयोग की संभावना के बारे में चिंताओं के बावजूद।

हालांकि, उन चिंताओं के बावजूद, उनके इस्तीफे को अभी भी आम तौर पर सार्वजनिक स्वास्थ्य के नुकसान के रूप में देखा जाता था।

गॉटलिब ने अमेरिकी उद्यम संस्थान में लौटने की योजना बनाई है, जो एक रूढ़िवादी थिंक टैंक है, ताकि इस पर ध्यान केंद्रित किया जा सके दवा मूल्य निर्धारण की समस्या . उन्होंने बार-बार इनकार किया है कि इस्तीफा देने के उनके कारणों से ज्यादा कुछ नहीं है परिवार के साथ अधिक समय बिताने की व्यक्तिगत इच्छा . अभी के लिए, हम जानते हैं कि नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के वर्तमान निदेशक नेड शार्पलेस, अंतरिम एफडीए प्रमुख के रूप में उनकी जगह लेंगे।

गॉटलिब को उम्मीद है कि अगला आयुक्त उनकी विरासत पर निर्माण करेगा - और उनका मानना ​​​​है कि ट्रम्प प्रशासन उस व्यक्ति को ऐसा करने में मदद करेगा।

सचिव अजार [एचएचएस में] तंबाकू से होने वाली मौतों और बीमारी को कम करने के हमारे प्रयासों के लिए बेहद सहायक रहे हैं [और] इन उत्पादों को बच्चों के हाथों से दूर रखने के मेरे हालिया प्रयासों में। मुझे उम्मीद है कि [अजार] एक मजबूत चैंपियन बना रहेगा।