कोरोनावायरस मामलों में अमेरिका का नया उछाल, समझाया गया

GbalịA Ngwa Ngwa Maka Iwepụ Nsogbu

अमेरिका कोरोनावायरस के मामलों में एक और उछाल को रोक सकता था। अब यह स्पष्ट है कि ऐसा नहीं हुआ।

एक चिकित्सा पेशेवर 26 मई को वाशिंगटन, डीसी में जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय अस्पताल द्वारा संचालित ड्राइव-थ्रू परीक्षण स्थल पर कोरोनावायरस परीक्षण करता है।

ड्रू एंगर / गेट्टी छवियां

पिछले सप्ताह ने अमेरिका को एक बदसूरत अनुस्मारक दिया कि कोरोनावायरस महामारी का खतरा टला नहीं है। मामले एक बार फिर तेजी से बढ़ रहे हैं। राष्ट्र ने बुधवार को दैनिक नए संक्रमणों के लिए एक नया रिकॉर्ड बनाया, और फिर अगले दो दिनों में बार-बार एक नया रिकॉर्ड बनाया।

इस बारे में कुछ बहस है कि क्या यह संक्रमण की दूसरी लहर है, या क्या यह पहली लहर की निरंतरता है जो 2020 की शुरुआत में शुरू हुई और वास्तव में कभी समाप्त नहीं हुई। लेकिन यह स्पष्ट है कि अमेरिका अब कोरोनोवायरस के मामलों में तेजी से वृद्धि कर रहा है। अब तक, यह अभी तक एक बढ़ती हुई मृत्यु के रूप में अनुवाद करना बाकी है, संभवतः क्योंकि मौतों में वृद्धि और गिरावट समग्र मामलों में वृद्धि और गिरावट से पिछड़ जाती है।

लेकिन सोमवार और शुक्रवार के बीच, अमेरिका एक दिन में 30,000 से अधिक रिपोर्ट किए गए मामलों से 45,000 से अधिक हो गया। एरिज़ोना, फ्लोरिडा, टेक्सास और दक्षिण और पश्चिम के कई अन्य राज्य सबसे कठिन हिट हैं।

22 जून के सप्ताह में कोरोनावायरस के मामलों में नाटकीय वृद्धि दिखाने वाला एक चार्ट। जर्मन लोपेज / वोक्स

राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प और उनके सहयोगियों ने सुझाव दिया है कि वृद्धि परीक्षण में स्पाइक के कारण हुई है, लेकिन डेटा इसे सहन नहीं करता है। परीक्षणों की संख्या की तुलना में मामलों की संख्या में अधिक तेज़ी से वृद्धि हुई है, परीक्षणों के प्रतिशत सकारात्मक आने के साथ – एक प्रकोप की गंभीरता का एक संकेतक – कुछ राज्यों में 10, 15 और यहां तक ​​​​कि 20 प्रतिशत से ऊपर बढ़ रहा है। (अनुशंसित सकारात्मक दर है 5 प्रतिशत से कम ।)

यह मई और जून के अधिकांश समय से एक महत्वपूर्ण बदलाव है, जब परीक्षण में वृद्धि हुई, मामलों में देश भर में गिरावट आई, सकारात्मक दर देश भर में गिर गई, और अंत में ऐसा लग रहा था कि प्रतिबंध और सामाजिक दूर करने के उपाय कोरोनोवायरस के विकास को बाधित करने के लिए काम कर रहे थे।

तो क्या गलत हुआ? इसका सरल उत्तर यह है कि राज्यों ने अपने प्रतिबंधों में ढील देना और अपनी अर्थव्यवस्थाओं को फिर से खोलना शुरू कर दिया - नियोक्ताओं, कर्मचारियों और संरक्षकों को दुनिया में वापस जाने और नए मामलों को बढ़ावा देने के लिए बातचीत करने का मौका दिया।

प्रतिबंधों को धीरे-धीरे और सुरक्षित रूप से हटाना संभव है, और कुछ राज्य हैं उन बेंचमार्क को पूरा करना जो विशेषज्ञ ऐसा करने की सलाह देते हैं . लेकिन अधिकांश ने कभी भी अपने प्रकोपों ​​​​को पूरी तरह से नियंत्रित नहीं किया, बजाय इसके कि वे फिर से खोलने के लिए आगे बढ़े।

लापरवाही और पक्षपात का मिश्रण इसके लिए जिम्मेदार है। ट्रम्प के तहत, संघीय सरकार और कुछ राज्यों ने सार्वजनिक स्वास्थ्य पर अर्थव्यवस्था को प्राथमिकता दी, प्रतिबंधों के साथ असंतोष व्यक्त किया। तुस्र्प शटडाउन से राज्यों को आजाद कराने का आह्वान . कुछ अमेरिकियों ने उस संदेश को अपने व्यवसाय को फिर से खोलने और वापस जाने के लिए लिया। मास्क पहनना एक राजनीतिक मुद्दा बन गया, और आबादी के वर्गों ने कोविड -19 के खिलाफ चेहरे को ढंकने और अन्य सावधानियों को खारिज कर दिया।

प्रभाव दुखद रूप से अनुमानित थे। का हवाला देते हुए 1918 फ्लू महामारी पर शोध और नए अध्ययन, विशेषज्ञों ने बताया कि लॉकडाउन ने कोरोनावायरस के प्रसार को धीमा करने के लिए काम किया, और प्रतिबंधों को समाप्त करने से मामलों में वृद्धि होगी, जब तक कि अन्य निवारक उपाय नहीं किए जाते। लेकिन विशेषज्ञों की चेतावनी पर ध्यान नहीं दिया गया।

यह एक ऐसी स्थिति है जो होना ही नहीं था, मिनेसोटा विश्वविद्यालय के एक महामारी विज्ञानी जैमे स्लॉटर-ऐसी ने मुझे बताया। लगभग तीन महीनों के लिए, आपके पास कोविड -19 महामारी को कम करने के संबंध में सक्रिय होने और उन प्रथाओं को अपनाने के लिए संस्कृति को सामान्य बनाने में मदद करने के अवसर थे जो प्रसारण के ज्वार के साथ-साथ कोविड -19 जटिलताओं के विकास को भी रोकेंगे। ... इसे अर्थव्यवस्था पर प्राथमिकता नहीं दी गई थी।

परिणाम: अमेरिका अब कोविड -19 मामलों की एक पूर्वानुमेय, रोके जाने योग्य लहर के बीच में है - जो पहले से ही बिगड़ रहा था सबसे व्यापक दुनिया में कोरोनावायरस संकट।

इस बार अलग-अलग राज्य भुगत रहे हैं

कोविड -19 मामलों की पहली लहर में, न्यूयॉर्क शहर क्षेत्र सबसे कठिन हिट था, जिसमें न्यूयॉर्क, न्यू जर्सी और कनेक्टिकट कोविड -19 मामलों और मौतों में देश का नेतृत्व कर रहे थे। पूर्वोत्तर, मिशिगन और लुइसियाना के अन्य हिस्सों में भी महत्वपूर्ण प्रकोप थे।

एरिज़ोना (दो सप्ताह में दैनिक नए मामलों में 125 प्रतिशत की वृद्धि), फ्लोरिडा (250 प्रतिशत), और टेक्सास (177 प्रतिशत) में बढ़ते मामलों के साथ, हाल की लहर ने दक्षिण और पश्चिम को प्रभावित किया है, लेकिन यह भी मामलों में चिंताजनक वृद्धि अलबामा (20 प्रतिशत), कैलिफ़ोर्निया (74 प्रतिशत), जॉर्जिया (112 प्रतिशत), मिसिसिपी (74 प्रतिशत), नेवादा (103 प्रतिशत), उत्तरी कैरोलिना (15 प्रतिशत), ओक्लाहोमा (212 प्रतिशत), और दक्षिण कैरोलिना (107 प्रतिशत) में ) इनमें से अधिकांश राज्यों ने अपने परीक्षण सकारात्मक दर देखी हैं बढ़ोतरी , मामलों में वृद्धि का संकेत केवल अधिक परीक्षण का परिणाम नहीं है।

अमेरिका में प्रति 100,000 लोगों पर कोरोनावायरस मामलों का एक नक्शा, अधिकांश राज्यों को दिखा रहा है कि अभी भी बहुत सारे मामले हैं। जर्मन लोपेज / वोक्स

इनमें से अधिकांश राज्यों में, यह कहना बिल्कुल सही नहीं है कि वे दूसरी लहरों से गुजर रहे हैं - क्योंकि उनमें से कई ने वास्तव में अपनी पहली लहर को कभी भी नियंत्रण में नहीं किया है। इसके बजाय, उन्होंने कोरोनोवायरस के मामलों में लगातार वृद्धि देखी है, जिसका समापन पिछले कुछ दिनों और हफ्तों में तेजी से हुआ है।

अनुसंधान संस्थान आरटीआई इंटरनेशनल के एक महामारी विज्ञानी पिया मैकडोनाल्ड ने मुझे बताया, कई राज्यों को कभी फ्लैट नहीं मिला। इसका मतलब है कि राज्यों को सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेपों का बहुत अच्छा अनुपालन नहीं मिला है, जिसे हम सभी को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि इसका प्रकोप बढ़ता न रहे।

उदाहरण के लिए, एरिज़ोना ने सबसे हालिया घातीय स्पाइक से पहले महीनों तक कोरोनावायरस के मामलों में लगातार वृद्धि देखी। कभी भी निरंतर गिरावट नहीं आई, जैसा कि यह चार्ट दिखाता है:

मई के बाद से एरिज़ोना में कोरोनावायरस के मामलों में तेजी से वृद्धि दिखाने वाला चार्ट। जर्मन लोपेज / वोक्स

जबकि कोरोनावायरस का प्रकोप स्थानीय रूप से केंद्रित हो सकता है, वर्तमान में ऐसा प्रतीत होता है पूरे राज्य को कवर करें - अधिकांश काउंटियों में कई राज्यों में, विशेष रूप से पूरे दक्षिण में, बड़ी संख्या में मामलों की रिपोर्टिंग के साथ।

यह अपरिहार्य नहीं था। कनेक्टिकट, न्यू जर्सी और न्यूयॉर्क, उदाहरण के लिए, सभी महामारी से सबसे बुरी तरह पीड़ित होने के बाद अपने कोरोनावायरस केस संख्या को दबाने में कामयाब रहे, और सभी ने अपने मामलों को कम रखा। अन्य, जैसे मैरीलैंड और रोड आइलैंड, अपने कोरोनावायरस केस काउंट को भी दबाए रखने में कामयाब रहे हैं।

अंतर यह है कि सबसे बड़ी वृद्धि देखने वाले राज्यों ने प्रकोप के जवाब में अपनी अर्थव्यवस्थाओं को बंद करने के लिए सबसे धीमी गति से और कुछ को फिर से खोलने के लिए सबसे तेज गति से देखा। उदाहरण के लिए, टेक्सास का घर पर रहने का आदेश, अमेरिका में सबसे छोटा था - एक महीने से भी कम समय तक चलने वाला, के अनुसार न्यूयॉर्क टाइम्स . जैसे ही वे आदेश समाप्त हो गए हैं, लोगों ने छल किया है, बातचीत की है और कोरोनावायरस फैलाया है। (चूंकि ऊष्मायन अवधि दो सप्ताह तक चल सकती है, इसलिए जब वायरस फैलने लगता है और जब मामले सामने आते हैं, तो बीच में एक अंतराल होता है।)

कोविड -19 मामलों में वृद्धि ब्लैक लाइव्स मैटर के विरोध के साथ मेल खाती है, लेकिन अब तक के शोध और डेटा सुझाव देना विरोध प्रदर्शनों के कारण कोरोनावायरस प्रसार में कोई महत्वपूर्ण वृद्धि नहीं हुई। विशेषज्ञों लोगों का तर्क है यह ज्यादातर बाहर हो रहे प्रदर्शनों और प्रदर्शनकारियों द्वारा मास्क पहनने जैसे कदमों को अपनाने का परिणाम हो सकता है, जो संचरण के जोखिम को कम करते हैं।

कुछ स्थानों पर, मामलों में वृद्धि एक युवा जनसांख्यिकीय को प्रभावित कर रही है। कुछ टेक्सास और फ्लोरिडा काउंटियों, उदाहरण के लिए, की सूचना दी कि 30 वर्ष से कम आयु के लोगों ने एक बढ़ती हुई हिस्सेदारी बनाई - और यहां तक ​​​​कि बहुमत - कोरोनवायरस के मामलों में।

यह संभवत: युवा लोगों के बाहर जाने के लिए सबसे अधिक इच्छुक होने का परिणाम है और जैसे-जैसे सामाजिक दूरी समाप्त होती है, शायद इसलिए कि वे खुद को कम जोखिम में समझते हैं। जबकि युवा लोगों को कम जोखिम होता है, और इससे मामलों की मौजूदा लहर से मरने वालों की संख्या कम हो सकती है, फिर भी युवा रोगियों के बीमार होने, अनुभव करने के बहुत सारे उदाहरण हैं लंबी अवधि की जटिलताएं , और मर रहा है।

आराम से सामाजिक गड़बड़ी को दोष देने की संभावना है

बोर्ड के उस पार, विशेषज्ञ इस बात पर बहुत स्पष्ट थे कि राज्य कोविड -19 मामलों में वृद्धि क्यों देख रहे हैं: आराम से प्रतिबंध जो सामाजिक गड़बड़ी को लागू करते हैं।

अर्थव्यवस्थाएं खुल रही हैं। लोग बाहर निकलने लगे हैं। वे दूसरों के साथ अधिक बातचीत कर रहे हैं, स्लॉटर-ऐसी ने कहा। यह संचरण के अवसर पैदा करता है।

अनुसंधान तेजी से दिखाता है कि सामाजिक दूर करने के उपायों ने कोरोनावायरस के प्रसार को कम करने के लिए काम किया। एक पढाई में स्वास्थ्य मामले निष्कर्ष निकाला:

सरकार द्वारा लगाए गए सामाजिक दूर करने के उपायों को अपनाने से दैनिक विकास दर में 1-5 दिनों के बाद 5.4 प्रतिशत अंक कम हो गए, 6-10 दिनों के बाद 6.8, 11-15 दिनों के बाद 8.2, और 16-20 दिनों के बाद 9.1। स्वैच्छिक सोशल डिस्टेंसिंग की मात्रा को स्थिर रखते हुए, ये परिणाम 27 अप्रैल तक बिना [आश्रय-इन-ऑर्डर] (10 मिलियन मामले) के 10 गुना अधिक फैल गए और चार उपायों (35 मिलियन) में से किसी के बिना 35 गुना अधिक फैल गए। .

इसके विपरीत, सच होने की संभावना है: सामाजिक दूर करने के उपायों के बिना, कोविड -19 मामलों में वृद्धि देखने की अधिक संभावना है।

पिछले रोग प्रकोपों ​​​​से महामारी विज्ञान के साक्ष्य यही बताते हैं। कई अध्ययन 1918 के फ्लू महामारी में ऐसे स्थान मिले जिन्होंने सामाजिक दूरी को लागू करने के लिए तेज और अधिक आक्रामक कदम उठाए, जिससे लोगों की जान बच गई। लेकिन यह शोध प्रतिबंधों को बहुत जल्दी वापस लेने के परिणामों को भी दर्शाता है: ए 2007 पढाई में जामा पाया गया कि जब सेंट लुइस - 1918 की महामारी की प्रतिक्रिया के लिए व्यापक रूप से प्रशंसा की गई - ने अपने स्कूल बंद करने, सार्वजनिक सभा प्रतिबंध और अन्य प्रतिबंधों में ढील दी, तो इसने मौतों में वृद्धि देखी।

यहां बताया गया है कि यह चार्ट के रूप में कैसा दिखता है, जिसमें लाइन चार्ट अतिरिक्त फ्लू से होने वाली मौतों का प्रतिनिधित्व करता है और नीचे काले और भूरे रंग की पट्टियाँ दिखाती हैं जब सामाजिक दूर करने के उपाय किए गए थे। उच्चतम शिखर तब आता है जब सामाजिक दूर करने के उपायों को हटा दिया गया था, मृत्यु दर में गिरावट के बाद ही उन्हें बहाल किया गया था।

1918 फ़्लू महामारी के बीच सामाजिक दूरी के उपायों के दौरान सेंट लुइस में मौतों को दर्शाने वाला एक चार्ट। जामा

यह सिर्फ सेंट लुइस में नहीं हुआ। 43 शहरों के आंकड़ों का विश्लेषण करते हुए, जामा अध्ययन ने पूरे देश में इस पैटर्न को बार-बार पाया। हॉवर्ड मार्केल, अध्ययन के लेखक और मिशिगन विश्वविद्यालय के सेंटर फॉर द हिस्ट्री ऑफ मेडिसिन के निदेशक, परिणामों का वर्णन किया डबल-कूबड़ वाले एपि कर्व्स के एक समूह के रूप में - अधिकारियों ने सामाजिक दूर करने के उपायों की स्थापना की, फ्लू के मामलों में गिरावट देखी, फिर उपायों को वापस ले लिया और फ्लू के मामलों में फिर से वृद्धि देखी।

एक पूरे के रूप में, अमेरिका अनिवार्य रूप से एपि वक्र में उस दूसरे कूबड़ का अनुभव कर रहा है: राज्यों द्वारा सामाजिक दूर करने के उपायों के साथ कोरोनोवायरस मामलों के विकास को दबाने में कामयाब होने के बाद, उन्होंने ढील दी, और अब मामले फिर से बढ़ रहे हैं।

इसका मतलब यह नहीं है कि सब कुछ फिर से बंद करना होगा। जब महामारी ने पहली बार अमेरिका को मारा, तो कई राज्यों ने जितना संभव हो उतने सार्वजनिक स्थानों को बंद कर दिया क्योंकि इस बात की बहुत कम समझ थी कि कोरोनोवायरस संचरण के लिए कौन से स्थान सबसे अधिक जोखिम में थे। अब, हमारे पास SARS-CoV-2 कोरोनावायरस कैसे काम करता है, इसकी एक बेहतर समझ है - हालांकि अभी भी सही से बहुत दूर है।

उदाहरण के लिए, बाहरी स्थान अधिक सुरक्षित प्रतीत होते हैं, खुली हवा में श्वसन की बूंदों को एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में तैरने के लिए कठिन बना दिया जाता है, और गर्म मौसम, आर्द्रता और यूवी प्रकाश भी संभावित रूप से एक भूमिका निभा रहे हैं . इससे पता चलता है कि राज्य शायद पार्क, समुद्र तट और अन्य बाहरी स्थानों को खुला रख सकते हैं - जब तक लोग अनुशंसित सुरक्षा प्रथाओं का पालन करते हैं, जैसे कि मास्क पहनना और दूसरों से 6 फीट दूर रहना।

उन पंक्तियों के साथ, व्यक्तिगत सावधानियां शुरू में अपेक्षा से अधिक प्रभावी लगती हैं। कई हालिया अध्ययन करते हैं अकेले मास्क संक्रमण को कम करते हैं। कुछ विशेषज्ञ अनुमान लगाते हैं - और प्रारंभिक शोध से पता चलता है - उन मुखौटों ने कई एशियाई देशों में कोविड -19 के प्रकोप को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई, जहाँ उनका उपयोग व्यापक है, जैसे दक्षिण कोरिया तथा जापान .

यह सब सुझाव देने के लिए है कि कुछ स्थान, विशेष रूप से जो बाहर हैं, उचित सावधानियों के साथ सुरक्षित रूप से फिर से खुल सकते हैं या खुले रह सकते हैं।

विशेषज्ञों ने कहा, कुंजी प्रक्रिया को धीरे-धीरे लेना है। राज्यों को विभिन्न चरणों के माध्यम से चीजों को थोड़ा-थोड़ा खोलना चाहिए ताकि यह देखा जा सके कि कोरोनोवायरस मामलों में असहनीय स्पाइक क्या होता है और क्या नहीं, एक सार्वजनिक स्वास्थ्य निगरानी प्रणाली का निर्माण करते समय - परीक्षण के माध्यम से और संपर्क अनुरेखण - जो उन बढ़ोतरी को उठा सकता है। समय के साथ, यह दृष्टिकोण सार्वजनिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं और सामान्य स्थिति की कुछ भावना को पुनः प्राप्त करने के बीच संतुलन बना सकता है।

चूंकि यह नया है और हमारे पास मार्गदर्शन करने के लिए हमारे पास डेटा और अनुभव नहीं है, इसलिए चीजों को धीरे-धीरे लेना समझ में आता है, टेक्सास ऑस्टिन विश्वविद्यालय के गणितीय जीवविज्ञानी लॉरेन एंसेल मेयर्स ने मुझे बताया। चीजों को थोड़ा-थोड़ा करके आराम दें, और देखें कि क्या यह काम कर रहा है। अगर हम कुछ उपायों में ढील देते हैं, तो हम कुछ हफ्तों के लिए डेटा देखते हैं; अगर यह ऊपर नहीं जा रहा है, तो शायद हम थोड़ा और आराम कर सकते हैं।

इसका एक प्रमुख तत्व - और जिसमें राज्य आम तौर पर विफल रहे हैं - फिर से खोलने की योजना है, अगर चीजें फिर से खराब हो जाती हैं। इस पूरे फिर से खोलने के प्रयोग के सबसे महत्वपूर्ण हिस्सों में से एक यह जानना है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य मानदंडों के आधार पर फिर से खोलना कब धीमा करना है, ब्रिघम और महिला अस्पताल और हार्वर्ड के एक डॉक्टर अबरार करण ने मुझे बताया। इसलिए सार्वजनिक स्वास्थ्य निगरानी प्रणाली का होना इतना महत्वपूर्ण है।

और अगर चीजें फिर से नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं, तो चीजों को नियंत्रण में लाने के लिए एक समुदाय को वास्तव में सब कुछ फिर से बंद करना पड़ सकता है। मेयर्स ने कहा कि हम जो करना चाहते हैं वह ऐसी स्थिति से बचने के लिए है जहां चीजों को बदलने वाला एकमात्र उपाय एक पूर्ण विकसित आश्रय-स्थान है। हालांकि, अगर हम हवा में सावधानी बरत रहे हैं, और हम खुद को बचाने के लिए ये छोटे कदम नहीं उठा रहे हैं, तो हम खुद को ऐसी स्थिति में पा सकते हैं जहां केवल यही एक चीज है जो हम अस्पताल में भर्ती होने और खतरनाक संख्या में भारी वृद्धि को रोकने के लिए कर सकते हैं। मौतें।

यह स्पष्ट नहीं है कि राज्य अब क्या करेंगे

इस बिंदु पर, यह स्पष्ट नहीं है कि स्थानीय और राज्य के अधिकारी वे सावधानी बरतेंगे जो विशेषज्ञ सुझाते हैं।

संघीय सरकार मजबूत कार्रवाई को प्रोत्साहित कर सकती है। लेकिन ट्रम्प प्रशासन हाल के हफ्तों में काफी हद तक अनुपस्थित रहा है - दैनिक कोरोनावायरस ब्रीफिंग को रोकना, कोविड -19 मामलों में एक नया स्पाइक होने से इनकार करते हुए , और आम तौर पर हाल के रुझानों पर बहुत कम टिप्पणी करते हैं। व्हाइट हाउस के मार्गदर्शन ने यह भी सुझाव दिया है कि ट्रम्प प्रशासन राज्यों, स्थानीय सरकारों और निजी अभिनेताओं के लिए समस्या का बड़ा हिस्सा छोड़ना चाहता है।

कुछ मामलों में, प्रशासन ने विशेषज्ञों के आह्वान के विपरीत प्रोत्साहित किया है। ट्रम्प ने बार-बार राज्यों को अपनी अर्थव्यवस्थाओं को फिर से खोलने के लिए प्रेरित किया है - जो अब बहुत स्पष्ट रूप से एक समयपूर्व कदम था। उन्होंने अजीबोगरीब रुख भी अपनाया है, जैसे कि उनकी टिप्पणी कि यू.एस परीक्षण धीमा करना चाहिए और वह मास्क अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकता है।

स्थानीय और राज्य के अधिकारियों के लिए समस्या यह है कि ट्रम्प के कई समर्थक और रिपब्लिकन सामान्य रूप से ट्रम्प की बात को गंभीरता से लेते हैं। जब ट्रम्प कोविड -19 के खतरे और मुखौटे के लाभों को कम करते हैं, तो उनके अनुयायी सुनते हैं - और यह संभावना उनके समर्थकों को उनके स्थानीय और राज्य के नेताओं के लिए नए कोरोनोवायरस प्रकोप के खिलाफ आक्रामक कार्रवाई करने के लिए अधिक प्रतिरोधी बनाती है। उस संदर्भ में, यह कोई संयोग नहीं है कि अब सबसे खराब स्थिति से पीड़ित अधिकांश राज्यों का नेतृत्व रिपब्लिकन गवर्नर कर रहे हैं।

फिर अर्थव्यवस्था है। हालांकि शोध पता चलता है कि बीमारी के प्रकोप को नियंत्रण में रखना अंततः लंबी अवधि में अर्थव्यवस्था के लिए बेहतर है, अब स्थानों को बंद करने का मतलब अल्पकालिक या मध्यम अवधि का आर्थिक दर्द है। स्थानीय और राज्य के नेताओं को उन तनावों को संतुलित करना होगा।

फिर भी, चीजें अंततः इतनी खराब हो सकती हैं कि अधिकारी इस पर ध्यान दिए बिना कार्रवाई करने के लिए मजबूर महसूस करते हैं। कोविड -19 मामलों में वृद्धि के कारण टेक्सास के कुछ अस्पतालों की क्षमता के करीब आने की रिपोर्ट के बाद, गॉव ग्रेग एबॉट अपने राज्य के फिर से खुलने की गति को धीमा करने के लिए चले गए , कुछ व्यवसायों को कम क्षमता पर रखना या पूरी तरह से बंद करना और सलाखों को बंद करना . (यह एबट के महीनों के बाद आया था) राज्य को फिर से खोलने के लिए प्रेरित करना , अधिनिर्णय स्थानीय सरकारें जिन्होंने बंद रहने की कोशिश की।)

सरकारी कार्रवाई के अलावा शायद लोग अपने दम पर कार्रवाई करेंगे। राज्य और स्थानीय सरकारों के फिर से खुलने के बाद भी, लोगों ने कभी-कभी कोविड -19 के साथ स्थिति के बारे में एक सकारात्मक दृष्टिकोण अपनाने में देरी की और वैसे भी घर में रहने का विकल्प चुना। जैसा कि लोग अपने समुदायों में कोरोनोवायरस के प्रभावों को पहली बार देखते हैं, उन्हें फिर से सख्ती से सामाजिक दूरी के लिए प्रेरित किया जा सकता है, भले ही उनके राजनीतिक नेता उन्हें क्या करने के लिए कहें।

व्यक्तिगत निर्णयों से लेकर सरकारी कार्यों तक, ये सभी कारक एक साथ कैसे आ सकते हैं, यह तय करेगा कि कोरोनोवायरस मामलों में यह नया स्पाइक कितना बुरा और लंबे समय तक चलने वाला है। लेकिन कुछ उछाल, विशेषज्ञों ने कहा, पहले से ही बेक किया हुआ है – नए उपायों के लिए हफ्तों लगने की संभावना है, क्या वे आते हैं, प्रभावी होने के लिए और कोविड -19 मामलों में गिरावट की ओर अग्रसर होते हैं।

मेयर्स ने कहा कि अस्पताल की क्षमता तक पहुंचने से बहुत पहले हमें ब्रेक लगाना शुरू करना होगा। न्यूयॉर्क ने मार्च के मध्य में ब्रेक लगा दिए। यह वास्तव में अप्रैल की शुरुआत या मध्य अप्रैल तक नहीं था कि अंततः मौतें अपने चरम पर पहुंच गईं और कम होने लगीं। आप आज ब्रेक लगा सकते हैं, लेकिन कई हफ्तों तक आप प्रभाव नहीं देखेंगे।

इसलिए स्थिति के इस बिंदु तक पहुंचने से पहले कार्रवाई करना महत्वपूर्ण था, और अधिकारियों के लिए कोविड -19 मामलों के गिरने से पहले सामाजिक दूर करने के उपायों को शिथिल करना इतना खतरनाक क्यों था। कई राज्य अब देख रहे हैं - और परिणाम भुगतना जारी रखेंगे - परिणाम।